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201501-24

癲狂的辯證施護(hù)原則(一)

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(1)病室陳設(shè)要簡單、結(jié)實(shí),安全第一。并有安全設(shè)備,以防意外。

  (2)按病情及證型安排病安及床位,癲證與狂證必須分開病室,有條件應(yīng)慶為單間病室。

  (3)加強(qiáng)生活護(hù)理,對生活不能自理者,須由醫(yī)護(hù)人員照顧,如理發(fā)、修面、洗浴、剪指甲等要具體安排專人負(fù)責(zé)。

  (4)病人的物品必須妥善保管,特別是刀、發(fā)夾、首飾、繩帶之類。要有嚴(yán)格的安全防范措施,并認(rèn)真執(zhí)行。

  (5)加強(qiáng)病房管理和交接班制度,按時(shí)查房,經(jīng)常巡視,注意清點(diǎn)人數(shù)。

  (6)失眠常可促使病情惡化,要保持良好的睡眠,創(chuàng)造安靜、舒適、幽暗的睡眠環(huán)境,必要時(shí)可用鎮(zhèn)靜安眠劑。但應(yīng)觀察了解睡眠情況,切忌不當(dāng)給安眠藥而導(dǎo)致不良后果。

  (7)“心病尚須心藥治”,心理情志護(hù)理很重要:

  ①輕癥患者或恢復(fù)期病人,適當(dāng)參加集體活動,活躍豐富養(yǎng)病生活,或參加簡單勞動,以提高自信心和生活能力。

  ②經(jīng)常接近病人,與其談心,了解病人心態(tài),因勢利導(dǎo),用以驚治驚,撥亂反正的方法,啟發(fā)病人正常思維活動。

  ③有迫害妄想者常恐懼不安,甚至有出逃的可能。要密切觀察病人的行為表現(xiàn),仔細(xì)調(diào)查研究其原因,耐心說服解釋,必要時(shí)須有人陪伴,以減輕其驚恐心緒。

  ④對認(rèn)知錯(cuò)覺者如懷疑食物中有人放毒時(shí),可讓病人共同進(jìn)餐,或要求與別人調(diào)換食物者,則應(yīng)設(shè)法恰當(dāng)?shù)貪M足其要求,以解除其疑慮,取得其信任。

  ⑤對有自殺自傷輕生念頭患者,要作好安全防范工作,不讓其有自傷、自殺的條件與機(jī)會,多加巡視,必要時(shí)日夜專人守護(hù)。并耐心熱情地做好安慰解釋工作,使其改變不良心境,樹立樂觀情緒;也可用轉(zhuǎn)移注意法,引導(dǎo)其思維,從而轉(zhuǎn)變其精神狀態(tài)。

  ⑥了解家庭及社會環(huán)境對患者疾病的影響,有針對性地做好相關(guān)人員的工作,取得配合,盡量減少誘發(fā)因素。