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家庭保健
中醫(yī)論治的方法 中醫(yī)辨證論治

中醫(yī)常用的論治基本方法稱為“八法”,即汗、吐、下、和、溫、清、消、補八種。
汗法(解表法)
利用藥物的發(fā)散作用(發(fā)汗)以驅除肌表病邪,使表邪隨汗而解,適用于表證。如外感表證,痘疹將透未透之時,可用發(fā)散藥物以汗解之。但須注意年老體弱、兒童孕婦,不宜過汗,中醫(yī)謂“中病即可”。
(一)辛溫解表法,用于惡寒重,發(fā)熱輕的表寒證。方如麻黃湯,荊防敗毒散等。(二)辛涼解表法,用于發(fā)熱重,惡寒輕的表熱證。方如銀翹散。
催吐法
催吐法多用于實證,如中毒、痰涎、食積等的清除;偶用于虛證。近代臨床運用較少,尤其忌用于妊娠、產后、年老體衰及嬰幼兒等。實證常用瓜蒂散,虛證常用參蘆飲。
下法
下法,是使用寫下藥物,達到通便,瀉火、逐飲、行行瘀等作用的治法。瀉下劑分兩類:一是峻下,一是緩下。前者適用于實熱證,后者適用于虛性便秘。(一)潤腸通便法,用于年老體衰或久病津液虧損或產后便秘者,方如麻仁丸。(二)清熱通便法,用于高熱、譫妄、腹脹、下浮刺痛拒按而便秘者,方用桃仁承氣湯。
下法忌用于表證未解,里證不實者。陽虛體弱,年老津虧及產后便秘者宜緩下。婦女月經(jīng)期及妊娠期慎用。
和解法
和解法,適用于邪在半表半里的少陽證,肝胃不和與肝氣郁結等證。(一)溫中祛寒法,適用于脾胃虛寒證,方如理中湯。(二)回陽就逆法,適用于里寒甚陽氣暴脫、病情急重者,方如參附湯。
溫法禁用于實熱證,慎用于陰虛證。
消法
消法具有消導和消積的意義。消導發(fā)主要用于飲食停滯,以消化導下;消積法用于凝結有形的腫塊,這種腫塊多由氣血痰濕淤,逐漸凝結而成,故用消積法使其逐漸消散。消法包括理氣、消食、化痰、利濕、軟堅、破淤等方法。
清熱法
清熱法是運用寒涼藥物治療熱證、火證的方法。適用于表邪已解,里熱熾盛的病人。凡表邪未解或體虛內寒者,不宜使用。清熱法應用很廣。實熱證多用苦寒清熱法;虛熱證多用甘寒清熱法。根據(jù)熱在氣分、營分、血分以及臟腑的不同,使用的方法不同。
補法
補法是利用藥物的補養(yǎng)作用,以補益人體氣血陰陽的治療法。補法分峻補、平補和緩補。峻補多用于危急病證;緩補多用于一般慢性虛弱證候。陽虛者宜溫補;陰虛者宜清補;一般虛證則多用平補;即用性味平和,不涼不熱的強壯藥物進行治療。凡實熱證禁用補法。虛實夾雜者亦不可單行補法。
有效地治療病人,必須有正確的診斷,而正確的診斷來源于認真的調查研究,包括詳細地詢問病史,體格檢查,做必要的化驗和器械檢查。近年來新的診斷技術不斷出現(xiàn),但詳細地詢問病史和正確的體格檢查仍然是診斷疾病最基本、最重要的方法。許多疾病通過詢問病史和體格檢查就可以作出臨床診斷,這是從事臨床工作的第一步,也是醫(yī)務人員必須牢固掌握的技術。
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